医药生物行业周报：医保“十五五”规划发布，关注创新药产业链机会

主要观点

近期，国家医保局印发《全民医疗保障“十五五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》明确“十五五”时期推动医保改革发展的总体要求，明确了“十五五”目标值，与“十四五”时期相比，指标聚焦“十五五”时期我国经济社会发展形势、人口发展趋势和医保改革发展方向，针对性新增了长期护理保险制度覆盖统筹地区数量、职工和城乡居民基本医疗保险统筹基金累计结余可支付月数、即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率、生育津贴直接发放到个人等指标。其次，分领域部署“十五五”时期的重点任务和重要举措，明确健全多层次医疗保障体系、推行长期护理保险、深化医药服务改革、健全基金管理和监管体系、健全医保公共服务体系等。此外，《规划》还明确了推进规划实施的具体要求。

支持创新药高质量发展方面，《规划》提出，加强“三医”信息互通与协同，推动医保数据资源开发利用，探索为医药创新研发提供必要的医保数据服务。按程序将符合条件的创新药纳入医保目录，完善商业健康保险创新药品目录。研究制定新上市药品首发价格形成机制，实行企业自评创新程度和临床价值，积极支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药，在上市初期即可形成与高投入、高风险相符的价格，并在一定时期内保持价格相对稳定。在商业医疗保险发展方面，积极支持将新技术、新服务、新药品、新器械应用纳入商保保障。在长期护理保险方面，积极促进长期护理相关领域创新，促进智能外骨骼等智能化设备在长期照护领域应用。

全球首个mRNA癌症疫苗III期临床试验成功。根据医药经济报，2026年8月19日，Moderna与默沙东联合宣布双方共同开发的个体化mRNA癌症疫苗mRNA-4157/V940在针对高危黑色素瘤的Ⅲ期INTerpath-001试验中达到主要终点无复发生存期和关键次要终点无远处转移生存期。这是全球首个在Ⅲ期试验中取得阳性结果的个体化新抗原疗法，也是首个在已切除黑色素瘤辅助治疗中、相较帕博利珠单抗单药这一标准治疗显示出具有临床意义改善的Ⅲ期研究。该疫苗Ⅲ期临床具体的风险比值与风险降低幅度尚未披露，完整数据将在后续国际医学会议上公布。在次要终点中，总生存期仍在继续随访评估。

投资建议

我们认为，《国民健康“十五五”规划》、《全民医疗保障“十五五”规划》近期相继发布，政策明确发展目标及实施要求，全链条创新药械支持体系持续完善。Moderna癌症疫苗III期临床达到终点，mRNA疗法取得里程碑突破。建议关注：恒瑞医药、百济神州、中国生物制药、键凯科技等。

风险提示

药品/耗材降价风险；行业政策变动风险等；市场竞争加剧风险等。